Przytarczyce

Przytarczyce są to małe gruczoły dokrewne, zazwyczaj w liczbie czterech, które zlokalizowane są na tylnej ścianie tarczycy. Ich łączny ciężar wynosi ok. 100 mg. Gruczoły te produkują hormon przytarczyc - parathormon (PTH), wpływający na gospodarkę wapniowo-fosforanową. Brak (niedobór) PTH lub jego nadmiar prowadzi odpowiednio do niedoczynności lub nadczynności przytarczyc.

Niedoczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc jest wynikiem niedoboru parathormonu.(PTH) prowadząc z kolei do niskiego stężenia wapnia we krwi i podwyższonego stężenia .fosforu.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest ich usunięcie w wyniku operacji tarczycy lub operacji przytarczyc (jako wynik leczenia nadczynności przytarczycy w przebiegu ich gruczolaka, przerostu lub, wyjątkowo rzadko, raka ), a także po radioterapii okolicy szyjnej ze wskazań onkologicznych. Z kolei tzw. Samoistna niedoczynność przytarczyc, stanowiąca ok 1.4 przypadków tej choroby, wynika z przyczyn genetycznych i autoimmunizacyjnych. Wyjątkowo rzadką przyczyną może być oporność tkanek na parathormon, tzw. Rzekoma niedoczynność przytarczyc. Rozpoznanie tej ostatnie postaci niedoczynności przytarczyc jest trudne i wymaga wysokospecjalistycznych badań diagnostycznych.

Objawy i rozpoznanie

Niedobór lub brak hormonu przytarczyc (PTH) skutkuje następującymi objawami klinicznymi: tężyczką lub objawami tężyczkowymi (drętwienia, parestezje, bolesne kurcze mięśni) jako następstwem niskiego stężenia wapnia oraz powikłaniami wielonarządowymi, takimi jak zaćma, kamica nerkowa, niewydolność nerek, zaburzenia rytmu serca, drgawki. Rozpoznanie tej choroby opiera się na niskim stężeniu PTH w surowicy, podwyższonym stężeniu wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz obniżonym stężeniu fosforu w surowicy krwi. Ważne jest również oznaczenie stężenia magnezu i wid D3 w surowicy krwi.

Leczenie

Rozpoznanie niedoczynności przytarczyc wymaga stałego leczenia oraz monitorowania chorego. U znakomitej większości pacjentów jest to leczenie ambulatoryjne. Podaje się doustne preparaty wapnia oraz kalcytriol lub inny aktywny metabolit witaminy D. Niekiedy wskazane jest również podawanie preparatów magnezu oraz suplementacja witaminy D3. Przy objawach ostrej hipokalcemii (niskie stężenie wapnia) należy podać wapń dożylnie.

Monitorowanie leczenia

Przy monitorowaniu leczeniu wykorzystuje się badanie stężenia wapnia (Ca) i fosforu (P) w sur, a także stężenie magnezu. Należy ponadto okresowo kontrolować wydalanie wapnia z moczem.

O trwałej niedoczynności przytarczyc pooperacyjnej możemy mówić w sytuacji kiedy obniżone stężenie parathormonu we krwi utrzymuje się ponad rok od operacji. Uwaga: W leczeniu niedoczynności przytarczyc nie stosujemy preparatu parathormonu lub jego analogu (np. teryparatydu).

Nasza misja

Zapewniamy profesjonalną oraz kompleksową diagnostykę 
i leczenie zgodne z aktualnymi standardami krajowych
i międzynarodowych towarzystw lekarskich. Naszym priorytetem jest indywidualne, holistyczne podejście do każdego pacjenta. 

Kontakt

endolamed.rejestracja@gmail.com

SMS / tel. 660 503 055

Adres

os. Kosmonautów 104A

61-642 Poznań